Очень часто в тот момент, когда ребенок начинает делать свои первые шаги, родители совершают непростительную ошибку – они отдают предпочтение обуви красивой, с большим количеством украшений, забывая, что детская обувь должна быть удобной и комфортной, с плотной фиксацией элементов стопы и голеностопного сустава. Несоблюдение этого правила приводит к тому, что поперечный свод стопы, который не имеет надлежащей и комфортной опоры, провисает – происходит постепенное развитие плоскостопия. Именно это заболевание становится причиной последующих нарушений осанки, заболеваний позвоночника и может даже становится причиной некоторых болезней внутренних органов (плоскостопие усугубляет проявления нефроптоза). В связи с этим, детская ортопедия подходит к этой проблеме достаточно серьёзно и активно ведёт профилактические работы по предупреждению развития данной патологии.
К сожалению, в современных условиях плоскостопие может считаться одной из болезней цивилизации – его развитие провоцируется чрезмерными нагрузками на неокрепшие суставы и связки стопы (при попытках форсировать раннее хождение), неправильным подбором обуви, отсутствием адекватных физических нагрузок на свод стопы. Нужно помнить, что у ребенка до трех лет плоский свод стопы может считаться вариантом физиологической нормы, но неправильный подбор обуви может стать причиной усугубления уже имеющихся нарушений. Заподозрить плоскостопие у ребенка можно в том случае, когда малыш жалуется на усталость после пешей прогулки, начинает проситься на руки, быстро изнашивает обувь (стаптывает ее) на одной стороне подошвы, причем степень изношенности косвенно свидетельствует о степени имеющихся нарушений. Диагностические пробы, которые используются для диагностики плоскостопия у взрослых, у детей могут применяться после достижения возраста 5-6 лет, после окончательного завершения формирования свода стопы. В домашних условиях для выявления заболевания можно попросить ребенка поставить ножку, предварительно хорошо смазанную жирным кремом, на бумагу. При плоскостопии выемка по внутреннему краю стопы видна нечетко или отсутствует вообще – в этом случае ребенка немедленно нужно проконсультировать у квалифицированного ортопеда. Самыми важными методами, которые применяются для профилактики и лечения плоскостопия, становятся подбор правильной и удобной обуви, рациональное использование физических упражнений, массажа и закаливающих процедур, применение специальных тренажеров и супинаторов (профилактических и лечебных вкладышей в обувь). Нужно помнить, что подбирать правильную обувь нужно даже очень маленькому ребенку – пинетки и мягкие тапочки допустимы только до того момента, пока малыш не попробует самостоятельно вставать и ходить. Есть несколько советов, которые помогут подобрать правильную с ортопедической точки зрения обувь. Во-первых, предпочтение нужно отдавать обуви, которая изготавливается из натуральных материалов и имеет жесткий задник, надежно фиксирующий пятку и область голеностопного сустава. Во-вторых, обувь обязательно должна иметь небольшой каблук, достаточно упругую подошву и небольшой профилактический супинатор. Третье, и самое главное – любая обувь должна точно соответствовать размеру ноги ребенка, одинаково недопустимо надевать малышу ту пару обуви, из которой он уже вырос, и пару, выбранную с большим запасом. Самым надежным способом контроля становится несложный тест – в правильно подобранной паре между пяткой и задником обуви свободно проходит палец.
